Brzy

Virová meningitida


Virová meningitida je častější než bakteriální meningitida a případy neidentifikované etiologie jsou ve srovnání se všemi případy velmi malé.

Virová meningitida zahrnuje většinu případů meningitidy v zemi. Čísla mohou být podceňována, protože mnoho případů není hlášeno, protože se nejedná o závažné onemocnění. Z 15 470 případů virové meningitidy hlášených v Brazílii v roce 2006 byl typ viru, který onemocnění způsobil, izolován pouze v menšině (52 případů).

Viry, které nejčastěji způsobují meningitidu, jsou viry rodu Enteroviridae včetně virů Echo, Coxsackie, poliovirus a enterovirus od 68 do 71 které představují více než tři čtvrtiny případů; jiné viry mohou způsobit meningitidu, jako jsou arboviry, HSV 1 a 2, HIV (akutní fáze), příušnice a lymfocytární choriomeningitida.
Enteroviry (rod Enteroviridae) jsou nejčastější v létě a na začátku podzimu a způsobují onemocnění u mladých lidí do 15 let. V Brazílii jsou zřejmě enteroviry 70 a 71 zvláště časté. A Přenos je obvykle fekální-orální a inkubační doba je 3 až 6 dnů.
Když se člověk nakazí enterovirem obvykle kontaminovaným jídlem, virus se krví rozmnožuje a dosáhne centrální nervové soustavy. V případě viru příušnic virus způsobuje orofaryngeální infekci kontaminací regionálních nervových ganglií a následnou progresí do centrálního nervového systému.

Příznaky a diagnostika

Virová meningitida je onemocnění, které má horečku, malátnost, bolesti těla, únavu a slabost. Nevolnost a zvracení jsou velmi časté. Většina lidí s meningitidou má meningealistické příznaky.

Meningealní příznaky jsou manévry lékařského vyšetření, které ukazují na přítomnost meningitidy. Jeden z příznaků je známý jako ztuhlost krku, což je ztuhnutí nebo ztuhlost svalů krku, když se lékař snaží ohýbat krk pacienta. Ještě dalším znakem je bolest, když lékař zvedne nohu ležícího pacienta. Pohyb zvedání nohou táhne zanícené meningy způsobující bolest.
Je důležité stanovit diferenciální diagnózu bakteriální meningitidy, protože léčba je odlišná. Meningitida může být také zaměňována s encefalitidou, která je Infekce mozku. V případě encefalitidy se neurologické vyšetření změní a umožní diferenciální diagnostiku.

Některá encefalitida se může vyvinout se zapojením meningů a v těchto případech je diferenciální diagnostika obtížnější a může být nutné zobrazení. Nicméně, nejdůležitější diagnostickou zkouškou je kolekce CSF. U virové meningitidy dochází ke zvýšení počtu leukocytů (bílých krvinek) v CSF, zejména lymfocytů a monocytů.

Léčba

Léčba virové meningitidy je komplikovaná, protože často na pochybách, zda se jedná o bakteriální nebo virovou meningitidu, lékař nakonec předepisuje antibiotika. V případě pochybností se jedná o nejvhodnější chování. U virové meningitidy by měla být léčba podpůrná, tj. Léky proti bolesti by měly být podávány ke zlepšení zvracení a hydratace, ale neexistuje žádná specifická léčba. Meningitida viru HSV-2 nebo Herpes Zoster může používat acyklovir, antivirové léčivo.